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    用藥指南

    來源:院辦公室

       為方便患者飲服中藥,本院有代煎中藥服務,可以在醫生開處方時,闡明代煎即可。代煎費用為每一劑3元。

    1、我院采用自動煎藥系統,利用預設的溫度、壓力和時間,使中藥中的有效成分充分被提取,比傳統的手工煎藥方法提取率高40%以上。           

    2、自動煎藥系統在運行過程中能反復擠壓藥渣,使殘存的藥汁完全溶入藥液,同時煎藥一次完成,藥液濃度均勻,使中藥的作用保持穩定。

    3、煎藥員是經過專業培訓的藥劑人員,對需特殊處理的藥物,嚴格按規程煎煮,從而更有效的保證藥效。

    4、藥液經過高溫滅菌,包裝安全,服用衛生、方便。服用前用熱水浸泡,加熱后即可服用。一次可煎5—20劑,攜帶方便,在外出差時,亦不會中斷用藥。

        代煎后的中藥湯劑是密封真空包裝的,最好在冰箱冷藏室0℃—5℃度范圍內保存,保存時間在7—14天。但我們建議最好不要超過7天。一方面是因為湯藥煮好后,在拿回家冷藏前常有半天到一天的室溫保存,這會“加速”藥湯變質;另一方面,煎煮的藥湯里若含有全蝎、蜈蚣等動物類中藥或熟地、黃芪等糖分含量較高的中藥,也會影響保存時間。

        若發現藥液袋鼓起或藥液變味,有氣泡等異常現象則屬變質,不可服用。


    煎服中藥常識:

    1.煎藥最好用砂鍋、砂壺、搪瓷鍋或不銹鋼鍋,忌用鋁鍋、鐵器。

    2.煎藥前最好先加涼水浸泡約半小時再煎,加水量應根據藥物體積大小、份量輕重、藥味多寡適量掌握,一般應浸過藥面5分至一寸,即1.5厘米至3厘米,二煎水量酌減。

    3.如無特殊指定,每劑藥煎煮兩次,第一煎(頭煎)于藥液沸后再煎20分鐘,二煎于藥液沸后再煎15分鐘。煎補藥及質地堅硬的藥物,可酌情多煎5分至10分鐘;解表藥及質地疏松的藥物,可少煎10分鐘。藥液未沸時用武火(大火)煎煮,沸后用文火(小火)煎煮。

    4.處方內凡注明“先煎”者,則先煎10-15分鐘,再放入其他群藥。注明“后下”者,則在其他藥物煎煮15至20分鐘后,再下藥,煎5至10分鐘即可。注明“布包煎”(包煎藥)者,則用布袋或袋泡茶紙包好后,再放入鍋內與群藥同煎。注明“溶化”(烊化)者,則應用煎煮好的湯液溶化后一起服用。注明“沖服”(分沖服)者,則用煎煮好的湯液送服。

    5.應將兩次煎煮所得藥液混合,共得藥汁300毫升至400毫升。藥量太大者,可酌情多取些藥液;服藥困難者,可將藥液濃縮至適量;小兒可濃縮至半量或遵醫囑。

    6.如特殊指定,兩次煎煮所得藥液混合后均分成兩份,分兩次溫熱服下,即早、晚各服藥一次,一般與飯時相隔半小時以上。

    7.外用中藥須按醫囑使用,水量視具體情況而定。

     

    草藥服藥方法:

    服藥時間:

    1.一般藥物適于早飯前半小時或晚飯后1小時內服用。

    2. 滋補藥宜在飯后服用,使之與食物中營養成分一并吸收,以利身體健康。

    3.慢性病必須服藥定時,使體內保持一定的血藥濃度。

    4.解表藥煎后應趁熱服用,覆衣蓋被,另其微汗,促使汗解,解表即可停藥。

    5.對胃腸道有刺激的藥,應在飯后立即服下,以減輕對胃腸的刺激。

    6.驅蟲、攻下藥最好是空腹服。空腹服藥力集中,起效快。

    7.安神藥應在臨睡前服。

    8.治瘧藥應在瘧疾發病前2-3小時服,使之達到截瘧的目的。

    9.特殊方劑應遵醫囑服用。

    服藥溫度:

    1.溫服:一般湯劑均宜溫服。

    2.冷服:對嘔吐病人和中毒病人均宜冷服。清熱解毒湯劑也宜涼服。

    3.熱服:對解表藥、寒癥用藥均宜熱服,以助藥力;真熱假寒,宜寒藥熱服。

    4.另外,對于易惡心、嘔吐的病人,宜在服藥前,先嚼一片生姜或橘皮,然后再服,可防止嘔吐。

     

    中成藥的服用方法:

    1.內服藥:一般內服的中成藥,多是每天服兩次(早晨一次,晚上睡前服一次),宜在空腹時服用。但這不是絕對的,特殊疾病要根據病情而定。如補藥宜在飯前空腹服;對腸胃有刺激或欲使藥力停留上焦較久的宜在飯后服用;驅蟲藥最好在清晨空腹服;安神藥宜在睡前服;對于嘔吐病人應采取少量多次服用;調經藥宜在臨近經期前數日服用;對于急性病變,須遵醫囑,按藥物作用特點來決定用法。

        在服用方面,通常應用溫開水服用。也有由于病情需要,配伍適當藥引,以便促進療效。如祛風活絡的再造丸、活血化瘀的七厘散等,宜用溫黃酒服用;如溫中散寒的附子理中丸、藿香正氣丸等用生姜水服用;滋補腎陰的六味地黃丸、固腎澀精的鎖陽固精丸等用淡鹽水服用。

        此外,患者如果神志昏迷,牙關緊閉,不能正常服藥時,可將中成藥用溫開水調成稀糊狀,采取鼻飼法服用,不可隨便撬牙灌服,以免損失牙齒。

    2.外用藥:一般外用的中成藥,除個別幾種治療跌打損傷的中成藥外,均不準內服。特別是處方中含有毒性藥物的,絕不能入口,以免發生中毒事故。散劑一般直接撒在患處;錠劑用醋研成磨或糊狀外敷患處;丹劑等用白酒調成糊狀外敷患處等。  

     

    怎么儲存湯藥:

        煎好的藥液就是可以服用的湯藥了,由于沒有添加任何防腐劑,所以時間久了會變質,原則上是當天煎當天服。但是每天都煎藥時間不允許,可以變通一下,一次煎4-7服藥,把藥液保存在冰箱冷藏室內,7天之內是不會變質的。服用的時候盛出一碗,在微波爐加熱3-4分鐘或者火上稍微燒開。

        提示:

        除非有醫囑,否則所有湯藥都不能冷服,每次服藥前都要稍微燒開,然后溫度合適了再喝,因為中藥的有效成分都是加熱了以后才能相互融合


    時間:2011-05-04

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